※写真はイメージです。
「入院手続きが終わって、部屋から出るとき振り返ると、
主治医はニヤリと笑いながら判子を押していました。
これは被害妄想ではなくはっきり覚えております。２０１１年です。
その年は双極性障害キャンペ－ンがしきりに謳われていたとは、全く知りませんでした。
診察のとき、この医師は私に勤務先の詳細、年収はいくらなのか？と何回も聞きました。
こういう種類の仕事をしている人は多いんだよね、躁鬱病。だから、これからは、
元の会社の人と会っちゃだめだよ。彼らも躁状態だから、と何回も言っておりました」
入院したのは、こぎれいなホテルのような病棟だった。
４人部屋の空きがないので個室を勧められ（もちろん費用は余計にかかる）、吉田さんは個室に入った。
その時点でまだ吉田さんには「入院をしたのだから、これで完治するはず」との
思いがあったという。医療への信頼が残っていたのだ。どんな治療が始まるのか期待もあった。
しかし、現実には、主治医は週に１度診察をするだけで、治療といえば、
毎日薬を看護師の前で飲まされるだけ。しかも、どんな薬を飲んでいるのかさえも知らされず、
さすがにそれはおかしいと感じて、吉田さんは看護師にクレームをつけた。
しぶしぶ出てきた処方は以下の通りだ。
デパケンＲ ：1000㎎/Ｄ
ジプレキサ ：１0㎎ｘ2
ソラナックス ：0.8Ｍｘ3
リスパダ－ル液体：看護師が出した時
トラリホン（ＰＺＣ）：頓服
入院前は必要としなかった眠剤も再服薬となった。
アモバン
ロヒプノ－ル ：2ｍｘ1
ソラナックス ：0.8Ｍｘ3
リスパダ－ル液体：看護師が出した時
トラリホン（ＰＺＣ）：頓服
入院前は必要としなかった眠剤も再服薬となった。
アモバン
ロヒプノ－ル ：2ｍｘ1
そして、入院して１ヶ月。主治医から「今度移動になるので、別の医師が入院時の担当となります」の
一言でその主治医は去り、新しい入院担当医は、吉田さんの飲んでいる薬の処方を見て
「とても良い処方です！」と言って満足な顔を浮かべていたという。
しかし、入院生活は長く続かなった。同時期に入院していた女性患者から執拗に接近され、
困っていると病院側に伝えたところ、もう退院して下さいと言われ、あっけなく退院。
入院中は外出、外泊自由、挙げ句に、こんな簡単な理由で退院。
では、いったい何のための入院だったのか、今でも吉田さんは疑問に思っている。
もしかしたら、吉田さんが退院させられたのは、入院３ヶ月になろうかという頃のことなので、
３ヶ月の強制退院（３ヶ月を過ぎると、病院としては収入が半分になる）だったかもしれない。
結局、在宅での治療となり、前の主治医が再び担当になった。
しかし（というか当然）体調は最悪。昼夜逆転の生活で、寝ている間の失禁。
風呂も１ヶ月入らず、顔は脂漏性皮膚炎となり、
バリバリ働いていた頃とは別人のようになってしまった。
主治医に「双極性障害の診断は間違っていませんか？
この診断で治療を始めてから、坂道を転がるように悪化していくのですが」と
言ったところ、主治医はこう言ったという。
～中略～
主治医への不信感は募るばかりだった。
当時吉田さんはジプレキサの副作用からか、体ががたがた震えるようになっていた。
さらに、頻繁に錯乱状態となり、病院に電話をすると主治医とは別の医師が対応した。
電話口で医師は「それなら、ジプレキサを止めて下さい」というので、
言われるまま吉田さんはジプレキサをやめた。
その後、その指示を出した医師の診察を受けると、
「メジャーではなく、ラミクタールを始めてみましょう」ということになったのだ。
しかし、それを聞いた主治医が（その時には医局長となっていた）、
「ラクタミ－ルなら最大量を最初から投与しないとダメだよ」とその医師に言うと、
医師が「スティ－ブン症候群になるかもね」と脅すようなことをまくしたて、
結局吉田さんの治療は元の医師が継続することになり、
処方からジプレキサは消えたものの、
セロクエル２００㎎、
デパケン、
ロヒプノ－ル（リスパダ－ル、トラリホンも継続）となった。
いよいよ吉田さんの中で危機感が募っていった。このままでは駄目だ。
ネットで評判の良いといわれる病院、クリニックに電話をかけてまくった。
ネットで評判の良いといわれる病院、クリニックに電話をかけてまくった。
ふっと笑われ、あなたが飲んでいるセロクエルもメジャ－ですよと言われた。
「でも、デパケンは僕は好きじゃないからドグマチ－ルという良い薬が
あるからそれ飲んでください」（好き嫌いで薬の判断するのだろうか？）
じつは、この医師はもともと吉田さんか通院している病院に勤務していた医師だった。
「では明日予約を取ります」と言ってくれたが、その後その医院から電話があり、
「現在通院している所はありますか？」と質問され、
通院している病院の名前を告げると院長が出てきて
「うちが手におえない患者はその病院に協力してもらっているので、
あなたを診ることはできません。ドクタ－ショッピングしてるとそういう評判が立ちますよ！」と
けんもほろろに断られ惨めな思いもした。
地元ではダメだ。都内に行こうと思い、都内の心療内科を受診するも、
薬の一覧表を見せられどの薬にする？ＰＺＣはどう？
（メジャ－は嫌だと伝えているにもかかわらず）
それなら今の医者に継続してもらえば？
ただ、カウンセリングはやっているから予約いれておいて、といった対応。
３つが流行りだから、ド－パミンは止めてセロトニンにしたいんだね。
吉田さんがいう。「もう駄目だと思いました。降参でした。そして、元の主治医に戻りました」
危険性を警告しているが、その影響だろうか。この元主治医は吉田さんに、
「国の方針でこれは出せなくなったんだよね」と言い、
いきなりソラナックス０．４ｘ３プラス０．８頓服（１日３回）が処方から消えたという。
ベンゾの離脱症状などまったく配慮していないやり方だ。
当然、症状が出て、吉田さんはフラッシュバックに苦しむようになった。
その他もろもろの薬の副作用も加え、体調は悪化の一途をたどり、
としきりにジプレキサに戻そうとする。
また、口のまわりに不快感が出たら、当然のようにタスモリン（抗パ剤）が追加となった。
（飲まなかったが）。
そして、ほぼ毎回の診察で必ず、前職と借金と英語が話せるんだよね？
という過去のことを話題にした。「吉田さんは英語とタイ語が話せるんだから、
就職は困らないんじゃないの（笑）。でも、前みたいには働けないよ」
そんな医師への悔しさから、
吉田さんは体調がすぐれないまま再就職活動を始め、
２０１３年の秋、現在も務めている会社に就職を決めたのだ。
しかし、セロクエル、デパゲンを服用しながらの勤務は難しく、
東京の医師が言った通りであれば、セロクエルをやめても離脱作用は出ないはずだった。
しかし、である。セロクエル２００㎎を１ヶ月で断薬してしまったが、その後足がムズムズし、
手に痺れが生じ、それは現在も続いているという（今は口元にも痺れがある）。
それにしても、この医師は処方からセロクエルが消えても、気づかなかった。
自分で処方した内容を覚えていなかったのだ。
その代わり、吉田さんが手足が痺れる、むずむずすると伝えても、
「この処方からはそんな作用は出ないけれど」というだけ。
この医師はデプロメ－ル、さらにリフレックスを処方するという無茶苦茶ぶりである。
デプロメ－ルに関しては、夜２５㎎ｘ４ 朝２５㎎ｘ２――
薬剤師が「夜元気になってどうするの？」と漏らしていたという。
この薬剤師は吉田さんに、病院の評判、処方のおかしさをそれとなく伝えてくれた。
しかし、医師のやり方は迷走を続ける。
「痺れるならリボトリ－ルを０．５ｘ３飲んで」
「まだ痺れます」
「では、ビタミンＢ（メチコバ－ル）飲んで」
「まだ痺れます」
「整形外科の領域だね。僕も坐骨神経痛なんで……」（意味不明）
「まだ痺れます」
「リリカ、効かないと思うけど飲んでみる？」
「ムズムズ足治療薬でビ・シフノ－ルという薬があるみたいですが」と吉田さんが薬剤を指定すると、
「医者の権限でその薬は出せない」
「なぜですか」
「使ったことがないから」
「まだ痺れます」
「レキソタンだね。５㎎ｘ２飲んで」
漫才みたいなやり取りである。
じつは、この医師、吉田さんにポロリと漏らしたことがあるのだが、元は皮膚科医だったという。
以前は、薬の経過を見たいからと週に２回診察に呼んでいた（ＳＳＴも勧められた）が、
以前は、薬の経過を見たいからと週に２回診察に呼んでいた（ＳＳＴも勧められた）が、
面倒になったのだろう。月一回の通院となり、そして、今年の４月から病院が大規模な改築を行い、
予約制となったとき、受付から一方的に担当医の変更を告げられたのだ。
～中略～
吉田さんは現在も通院を続けているが、新しく担当となった医師とのやり取りも、
前回の医師同様「不毛」の域を出ない。例えばこんな具合である。
吉田さん「しびれがひどいです」
医師「ビ・シフノ－ルを増やしましょう」
効き目がないため断ったが、医師は「服用量がまだ増やせるので増やしましょう」
（ビ・シフノールはむずむず脚症候群の治療薬とされているが、
ドーパミンD2受容体作動薬である。吉田さんは２日ほど飲んで、
おかしな感じがしたので服用していなかった）。
吉田さん「他に治療法はないんですか？」
医師「ベンゾ系が効果があるので、レキソタンを増やすのはどうか？」
吉田さん「滑舌が悪くなるので飲みたくないです」
医師「ロヒプノ－ルを１㎎から２㎎に増量してはどうか？」（同じベンゾなのに）
そして、最終的に医師から出た言葉は「滑舌が悪くなるのを覚悟でベンゾを
増やしたらどうか？」（覚悟してまで飲みたくない）
吉田さんもいい加減頭にきたので、
ならなかった診断が分からない。○○さん（前の主治医のこと。○○先生と
いうのも嫌だったので、さん付けで呼んだ）の処方がおかしかったのでは？」と
アカシジアは３か月を超えて続くことはありません」と言ったという。
それでも、医師は打つ手がないと思ったのか、話題を自律訓練法に移し、
「効果があるというエビデンスがあるのでやってみてください」といい、
「とりあえず、ビ・シフノールで様子を見てください」で診察は終了となった。
こちらの吉田さん、事の発端は何だったでしょうか。
>>朝起きるとめまい、吐き気、考えがまとまらない等の状態が続き、
>>結果は、異常なし。
>>そのため、ドッグを受けた病院から心療内科の受診を勧められたのだ。
>>そのため、ドッグを受けた病院から心療内科の受診を勧められたのだ。
過労による眩暈、吐き気、考えがまとまらない等の、誰にでも起こりうる症状群がキッカケでした。
精神科、心療内科の受診は些細なキッカケで多くの方々は始まっているのではないでしょうか。
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～針治療から病態定義の見直しを～